早期乳癌防復發如急診搶救生命　醫界籲把握術後前三年黃金防護期

本帖最後由 Chenshou 於 2026-6-17 09:59 編輯

htv華天新聞網
2026-06-17（週三）09：55
主播/記者 鄭儷絲 報導
「撐過了辛苦的治療，但想到如果有一天復發該怎麼辦，我真的很害怕。」
7年前確診早期荷爾蒙陽性乳癌的王小姐，至今仍清楚記得當時面對病情時的恐懼與無助。
儘管已完成手術與相關治療，對許多乳癌病友而言，復發陰影依然揮之不去，甚至不敢閱讀任何與癌症有關的新聞報導。

為提升社會大眾對乳癌復發風險的重視，台灣乳房醫學會呼籲，早期乳癌的防復發工作必須以急診搶救生命的態度積極面對，特別是占所有乳癌患者七成以上的「早期荷爾蒙陽性乳癌」族群，更應掌握完整治療規劃，把握術後前三年的關鍵黃金期，及早透過醫病共享決策（SDM）評估是否採取加強型輔助治療，以降低未來復發風險。
台灣乳癌患者年輕化　防復發攸關家庭與社會生產力
根據統計，台灣乳癌患者好發年齡約介於45至65歲之間，較歐美國家發病年齡更年輕。
許多患者正值職涯發展高峰，同時肩負家庭照顧、育兒與經濟重擔，是社會重要的中堅力量。
台灣乳房醫學會理事長陳芳銘指出，晚期轉移性乳癌的治療目標在於延長存活並與疾病共存，但早期乳癌則以治癒為目標，因此防止復發至關重要。
陳芳銘表示，目前台灣每年約有3,000名乳癌患者死亡，若能有效降低早期乳癌復發率，不僅有機會響應國家降低癌症死亡率的政策目標，更可能每年多挽救約1,000條寶貴生命，讓許多家庭免於失去支柱，也能維持社會勞動力穩定。
癌細胞可能休眠多年　術後前三年成關鍵防線
在所有乳癌類型中，荷爾蒙陽性乳癌患者人數最多。
此類患者通常需接受長達5至10年的荷爾蒙治療，但醫界提醒，「治療五年就畢業」其實是一種常見迷思。

林口長庚紀念醫院乳房醫學中心主任郭玟伶指出，荷爾蒙陽性乳癌癌細胞具有特殊的「休眠機制」，可能在治療期間進入沉睡狀態，躲避藥物攻擊，並在多年後重新活化造成復發。
因此，即使完成初步治療，患者仍需長期追蹤與積極防護。
郭玟伶表示，臨床研究發現，高達一半的復發案例發生於治療五年後，因此術後前三年被視為最重要的防復發黃金期。
若能在這段時間採取更積極的治療策略，有機會有效抑制潛藏癌細胞，降低未來復發風險。
她也提醒，即使患者沒有淋巴結轉移，並不代表完全安全。
研究顯示，無淋巴轉移的早期荷爾蒙陽性乳癌患者中，仍有約五分之一可能面臨復發風險。除了淋巴結狀況外，醫師還會綜合評估腫瘤大小、患者年齡、Ki-67細胞增殖指數及腫瘤分化程度等因素，作為判斷復發風險的重要依據。
細胞週期抑制劑成新利器　降低復發風險獲國際指引支持
面對乳癌復發風險，近年醫療科技也有重大進展。郭玟伶指出，目前已有兩種獲得醫學實證支持的CDK4/6細胞週期抑制劑，可搭配標準荷爾蒙治療作為加強型輔助治療，進一步提升防復發效果。
根據2026年最新版NCCN國際臨床治療指引，細胞週期抑制劑已被列為早期荷爾蒙陽性乳癌最高等級推薦療法之一。
這類治療不僅適用於過去高風險族群，部分無淋巴轉移患者經專業評估後也有機會受惠。
醫界認為，透過醫病共享決策模式，讓患者充分了解自身病況與治療選項，有助於制定更符合個人需求的防復發策略，提升長期存活與生活品質。
病友勇敢參與臨床試驗　七年後重返職場找回人生
43歲確診乳癌的王小姐回憶，當年因胸部出現輕微抽痛與大小不對稱而就醫，原本以為只是良性病變，沒想到穿刺檢查後竟確診乳癌。
得知病情時，她不僅擔心自己，更害怕年邁父母承受打擊，因此直到手術前才向家人透露病情。
接受術前化療、手術及放射治療後，她最大的困擾並非治療本身，而是揮之不去的復發恐懼。
所幸在郭玟伶主任建議下，她參與細胞週期抑制劑跨國臨床試驗，希望主動降低復發風險。
王小姐表示，參與臨床試驗讓她獲得國際醫學實證支持的信心，也更了解癌細胞休眠與復發機制，因此願意積極把握術後前三年的黃金防護期，每天規律服藥，為自己建立更完善的保護網。
如今七年過去，王小姐不僅順利完成治療，也逐漸走出復發陰霾，重新回到職場與正常生活軌道。
她希望透過自身經歷鼓勵其他病友：「不要害怕，相信專業醫療團隊，積極把握黃金治療期。只要勇敢面對、主動出擊，就有機會降低復發風險，重新掌握自己的人生。」

醫界也再次呼籲，早期乳癌並非治療結束就能完全鬆懈，尤其是荷爾蒙陽性乳癌患者，更應重視術後前三年的關鍵防護期，與醫療團隊共同擬定完整治療計畫，積極守護未來健康。
（責任主編/陳 首）